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医院信息化建设之路
番禺中心医院

一、信息化建设思路

    番禺中心医院按照国家“三级甲等”综合医院标准建设,首期工程投资9亿元,占地220.6亩,总建筑面积23.5万平方米,预计床位1200张,日门诊量可达5000人次,是番禺区卫生系统医疗、科研、教学中心及急救中心,是番禺规模最大、技术力量最雄厚、服务水平最高的政府公立医疗机构,在番禺区卫生系统中起主导作用。番禺中心医院从2003年开始筹建,信息建设从实际需求出发,满足当前应用系统和未来若干年内系统扩展的需求,设计具有先进性、高性能、扩展性、管理性、安全性的特点,能支持医院HIS、PACS、 LIS、RIS及众多业务应用需要。2007年在卫生局的领导下成立了区信息化建设领导小组,为区域健康档案、HIS系统、PACS系统上线做准备,在区域信息领导小组的指导下,中心医院在主管院长亲自带领下,组建由医教科、护理部、信息科、财务科、药剂科等部门人员组成的信息化建设小组,根据医院的具体要求,充分作好需求分析,制定出系统建设的总体技术方案。中心医院在2009年9月峻工落成。2009年9月29日从番禺区人民医院整体搬迁到番禺区中心医院。

 

二、安全高效的硬件平台

    中心医院对信息化非常重视,共投入3000多万,中心医院建有主机房和备份机房(容灾机房)。配置6台小型机,作为HIS和PACS的数据库服务器,主机房放置4台, HIS和PACS 各2台,备用机房2台, HIS和PACS 各1台,2个机房之间物理距离为1000米,且服务器机器在同一网段。采用SAN架构,实现光纤4GB的数据传输。并通过相关技术在服务器上共享磁盘阵列,满足应用系统高可用性业务需求。两台小机之间实现双机双工的模式运作。配置2台磁盘阵列,1台磁带库,1台近线归档设备,分别用于主存储和备份之用。服务器数据库采用相当于ORACLE的RAC方式安装,同时为了提高应用程序读取数据库应用程序的数据,以超过1000万条纪录的表按年份进行分区操作,以提高数据的检索数据。用Commvault统一数据管理平台做备份和恢复,配置3台刀片中心,主机房24台刀片服务器,备用机房3台刀片服务器,用于中心医院的应用业务系统进行机房装修、服务器设备。

 

三、稳定畅通的网络

    医院共分为5栋大楼,规划设立两个机房。根据医院的安全需求,整个网络分为两个物理隔离的网络,分别称为内网和外网。内网是医院的核心网络平台,运行HIS、PACS系统等内部业务,。根据目前布线系统的结构,整个内网分为核心、汇聚、接入三层。核心交换机采取双机双工模式,汇聚层共有11个节点,汇聚层与核心层之间采用单模光纤双线路连接。外网主要提供Internet访问,外网分为两层,核心层和接入层。

 

四、综合性的信息系统

    医院目前使用的系统有:门诊收费系统、门诊医生工作站系统、门诊配发药系统、、叫号系统、门诊条码系统、住院医生工作站系统、住院护士工作站系统、药库系统、中心药房系统、住院收费系统、住院条码系统、药物检测系统、医技系统、住院收费系统、病理系统、内镜系统、检验系统、体检中心系统、财务系统、物资系统、病案系统、OA系统、网站系统、门禁系统、停车场系统、婴儿智能防盗系统等。其中医院门诊医生工作站,实现全电子病历处方,从挂号、就诊、付费、医保、配药、注射、检验、检查等医疗过程信息化处理,大大提高了就医治疗的效率。门诊、住院系统中,已经嵌入合理用药系统,有效提高了医生用药的准确性和合理性,门诊和住院工作站系统能调取病人过往就诊记录,又能通过区健康档案平台调取病人健康档案,又能与LIS检验信息系统连接,及时准确提取病人的检验报告, 又能与PACS系统的连接,直接读取病人治疗过程中的医疗图像和检查报告。在住院医生工作站电子医嘱方面,我院在系统中实施了医生开毒、麻、精、抗生素药品的处方权限管理,有权限的医生才能开出对应的处方;住院医生工作站实现了电子体温单、首次病程记录、一般病程记录、入院评估表等电子化病历,大大提高了医生、护士的工作效率,减轻了重复抄写的工作量。

 

五、信息化建设经验

    信息化建设应领导重视,成立信息化建设小组,结合各部门实际需求,有计划,分步实施,采取先试点后推广的形式实施。信息系统必须保证“7天24小时”安全运行,并有冗余备份。操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位能提供技术培训、技术支持与技术服务。信息系统应该以病人医疗信息为核心,采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。信息系统中数据库的设计和使用必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性,数据字典编码应标准化。中心医院在将来仍需加大信息化建设投入,逐步实现标准数据采集,建立查询数据库,实现实时统计,建立分析系统及医院运营指标风险提示等系统,逐步建立无线医生工作站查房、无线护士执行医嘱系统,进一步解决临床影像存储空间的问题,搭建影像中心,架构远程会诊系统,按《医院信息系统基本功能规范》逐步完善医院的信息系统。



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